首页 健康生态 延安市中医医院成功救治罕见椎管内布鲁菌脓肿患者

延安市中医医院成功救治罕见椎管内布鲁菌脓肿患者

近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)骨科收到了患者毛某送给北京专家李彦教授和科室的锦旗,深深表达了患者及家属对北京专家及骨科团队的感激之情。

11月9日,一位55岁男性患者毛某,因为“颈痛2周,射频消融治疗后颈痛加重,左上肢肌力下降12天”来到北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)骨科就诊。

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在此之前,毛某曾于10月29日在当地医院住院行“射频消融”治疗,随后当晚出现了颈项部疼痛症状加重,继续住院治疗效果不佳。

11月3日,毛某前往外院查颈椎增强核磁,提示颈椎管内占位,考虑血肿可能性大,住院后予以脱水、镇痛对症治疗,好转后出院回家。

11月6日出院后当晚,毛某疼痛再次加重,并且左上肢不能正常活动。听闻延安市中医医院有北京专家坐诊,于是前来寻求帮助,北京驻延骨科专家李彦教授接诊毛某后,建议入院治疗。

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入院后,毛某仍然感到颈痛,左上肢无力,左臂上举困难。李彦教授根据毛某病史和相关检查结果,结合临床经验,考虑毛某椎管内感染可能性大,但究竟是脓肿? 血肿? 还是血肿伴感染?需要完善相关检查,密切观察。

11月17日,在毛某送检血培养的第四天,检验科副主任常静告知骨科团队:毛某血培养四天报阳,革兰染色和瑞氏染色显微镜镜检为革兰阴性细小杆菌、培养基上生长为沙滩样状菌落、手工生化反应都符合布鲁菌生长情况,经过初步鉴定考虑可疑布鲁菌生长。

因为布鲁菌为细小的革兰阴性杆菌,较难培养,容易漏检,最后经过二次血培养及疾控中心化验检查,确诊为布鲁氏菌病。结合检验结果,骨科立即组织了包括北京驻延专家在内的大会诊,为毛某制定了详细的治疗方案。

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就在所有人都认为毛某的治疗已经出现曙光时,毛某却突然出现小便困难,肢体麻木无力加重,肌力进行性下降,胸部以下皮肤麻木等情况,李彦教授果断决定进行手术治疗。

11月19日由李彦教授与张建华主任主刀,在全麻下为毛某实施了颈前路颈4椎体次全切除+病灶清除+植骨融合内固定术,术后毛某肢体功能逐步恢复,小便恢复正常,脓肿经涂片及培养均证实为布鲁菌感染。经过积极抗布鲁菌等治疗,毛某恢复良好,已顺利出院。(吕 凯)

责编:杜鹏飞

编辑:江沨

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