首页 健康生态 延安市中医医院:多学科协作,治疗重度肥胖患者

延安市中医医院:多学科协作,治疗重度肥胖患者

近日,北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)呼吸与危重症医学科和耳鼻咽喉头颈外科协作,成功救治一位重度肥胖患者。出院时,患者体重下降10斤,症状缓解。

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患者杨某,夜间打鼾严重,鼾声极大,不能平卧休息,且常常有气短憋醒,尽管每天休息时间很多,白天却常常犯困,严重影响日常生活。近期,杨某因感冒后咳嗽、咳痰2周,症状逐渐加重,患者家人非常担心,听闻北京大学第三医院延安分院(延安市中医医院)有北京专家长期坐诊,遂前来就诊。

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入院后,由于过度肥胖,北京专家杨薇教授和谢加利主任对患者及时进行了全面检查评估,详细了解到近2月来,患者体重增加约35kg,体重指数BMI由原来的26.9增加为37.9,但无家族肥胖史,初步考虑杨先生为严重睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(SAS)。在杨薇教授指导治疗的同时联系了耳鼻咽喉头颈外科,经过密切协作,加急为患者进行了一次多导睡眠监测,多导睡眠图(PSG)监测是确诊SAS的金标准,监测回报提示符合重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,以阻塞性为主,夜间重度低氧血症,睡眠结构紊乱。

明确诊断为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征后,在北京专家杨薇教授的亲力指导和全程治疗下,当天晚上,便给予患者无创呼吸机辅助呼吸,对患者使用的呼吸机反复进行无创正压通气压力滴定、治疗,调整合适的参数,密切监测呼吸状况,连续使用3天呼吸机后,患者自诉夜间憋醒次数明显减少。

治疗1周后,患者白天不犯困了,精神也好了,晚上睡眠质量也大大提升,夜间家人也不再担心患者呼吸暂停的意外发生。再次复查血气二氧化碳分压也有所降低,氧分压得到改善,结合饮食的控制,患者的体重也逐步开始下降,患者病情逐渐好转。

责编:杜鹏飞

编辑:王玲/王怡

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