平凡岗位勤耕耘，策马扬鞭自奋蹄。张安平，一名从事多年的卫生、新农合管理工作者，2016年健康扶贫启动时，他主动请缨，参加到健康扶贫第一线，从机构搭建、工作谋划、制度探行、优化完善，探索形成健康扶贫镇巴经验到医保扶贫三重保障制度全面落实、贫困人口医疗保障全覆盖，他参与始终，发挥着谋划员、联络员、战斗员作用，为镇巴医保扶贫谱写了新的篇章。
勤思多学谋开局
2016年陕西省卫健委出台了为实现2020年健康扶贫三大目标，镇巴卫健局高度重视，以健康扶贫为引领，全面加强卫生工作，成立健康扶贫办公室,张安平主动勇挑重担，兼健康扶贫办副主任，承担业务谋划指导工作，成为镇巴健康扶贫模式创建人之一。
万事开头难，新的机构，新的挑战。张安平认真学习全国各地的先进做法，带领健康办同志多次深入镇、村、贫困人口家中，了解致贫原因。主动与扶贫部门、各镇办联系，从精准识别开始对全县建档立卡贫困人口逐一筛查致贫原因，组织医务人员对全县20个镇办的建档立卡贫困人口进行全员体检，集中研判致贫原因。制定出台了《镇巴县因病致贫主次原因指导意见》、《因病致贫人员体检筛查方案》。同时，根据国家卫健委疾病三个一批指导意见，结合县域实际，组织县级专家开展该县大病集中集中救治一批、慢性病管理一批，兜底保障一批。在先期调研的基础之上把股骨头坏死纳入大病集中救治，全县 35例股骨头坏死患者逐步恢复一般劳动能力。
此外，结合县域实际指导各医疗机构，严格执行“扩、降、免、提、控”，坚持贫困人口政策倾斜到位而又避免贫困户人口免费就医治疗现象发生，使该县的贫困人口报销政策始终维持在合规费用的80-90%。
在慢性病在管理方面，他积极献策指定《签约医生服务管理办法》，经历不断实施、不断改进、不断完善实践检验，多次组织县镇签约医生修改易稿，始终坚持县级指导、镇村落实的主导原则，为该县目前的签约服务模式和慢性病+专科医生服务模式奠定了基础；突出公卫慢性病管理为重点，其它慢性病专科治疗为重点的“管、治”结合理念，为慢性病探索出了一条成功路径。
担当实干谱新篇
2019年，按照机构改革要求，县农合经办中心划转医疗保障局。凭着他的工作能力和敬业精神，他再次被组织任命为医保扶贫办主任，勇挑医保扶贫重任。
面对问题挑战，他积极与卫健部门沟通协调，充分发挥健康脱贫推进组的作用，保持健康扶贫和医保扶贫有效衔接。在政策范围内不断探索医保扶贫与实际相结合，配合卫健部门在该县开展了强直性脊柱炎专项救治，38例强直性脊柱炎得到规范化治疗；建立规范性医保扶贫档案，全面梳理历年来医保扶贫政策，开展医保系统全员医保扶贫政策学习；围绕医保扶贫的难点和薄弱环节，弥补短板，规范县、镇、村、户档案。制定完善的医保顷斜政策，保障贫困人口医疗保障待遇落实。在医保政策城乡整合的开局之年，始终把医保扶贫作为政策整合衔接的重要任务来抓，积极对新系统、新政策提出合理化的建议，对系统进行不断完善，保障了该县贫困人口倾斜政策全面落实。
结合省、市政策不断完善医保扶贫政策，确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险和大病保险，把多重保障政策有效整合，平稳过度建立基本医疗+大病保险+医疗救助三重保障体系，避免政策叠加，防止悬崖效应和“福利陷阱”。
持续优化贫困人口特殊慢性病办理流程，创建便民高效服务体系。充分借助医共体县级单位技术力量和签约医生的慢性病管理全覆盖功能，在政策标准不减的前体下，开展集中审核、上门服务等服务措施，使贫困人口慢性病得到“及时发现、及时纳入、及时报销”。在市域定点医疗机构全面实现“一站式服务”“一单式结算”。医保扶贫在省市检查中始终处于前列。
策马扬鞭自奋蹄
2019年整县脱贫摘帽。为巩固脱贫攻坚成效，建立防因病致贫因病返贫风险机制，全面做好美丽乡村建设。结合省市指导意见，张安平带领医保扶贫团队，多次深入贫困家庭，了解患病后医疗报销后续家庭生活情况，广泛征求各镇办、扶贫办、卫健部门意见，结合省市指导意见，牵头制定了该县《巩固扶贫成效防因病返贫致贫长效机制》《因病返贫因病致贫专项救助方案》等医疗保障措施，对贫困人口、边缘户、重点监测户和一般农户医疗费用较大的，建立制度保障，使其得到及时救助，有效防止因病返贫致贫风险。
从学习政策，吃透政策，到结合县情用好政策，边工作、边探索、边完善。近5年来，他始终奋战在健康扶贫一线。健康扶贫镇巴经验，2+2+1签约医生服务模式，基本医疗+大病保险+医疗救助等健康扶贫医保扶贫一系列政策落地落实，都留下了他辛勤工作的努力和汗水，行内、行外都誉他—“活电脑”、健康、医保“政策通”。
“其实也没什么，我只是做了自己应该做的。”面对赞誉和成绩，他表示，今后还要加强研究学习，切实减轻贫困人口就医负担，为乡村振兴尽一份自己的力量。（周自杰）
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