病例分享
患者，男性，38岁，主因右下腹疼痛1天，腹部呈间断性疼痛，阵发性加重，伴恶心，无呕吐及寒战发热；腹部CT提示为急性阑尾炎。辗转多家医院建议外科手术治疗，患者不愿意接受外科手术治疗，想保留阑尾免疫器官功能，经朋友介绍汉滨区第一医院内镜中心有治疗阑尾炎的内镜微创新技术，遂来院就诊。经综合评估后，消化病诊疗中心张哲医生决定为患者实施内镜微创介入治疗－内镜下逆行阑尾造影冲洗术（ERAT术），经治疗后，患者腹痛明显缓解，各类指标恢复正常，康复出院。患者感谢地说：“这项内镜微创技术真好，避免在我肚子上开一刀，还保住了阑尾。”
什么是ERAT技术
内镜下逆行阑尾炎治疗术（ERAT） 是由我国学者在国际上首先提出、实践并推广的一种全新的针对阑尾炎的微创治疗技术，其原理类似ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）；医生通过结肠镜，从自然腔道（肛门）进入肠道，找到阑尾开口，清除阑尾腔内的梗阻物（如粪石、脓液等），并进行冲洗和引流，以缓解炎症，同时保留阑尾的生理功能。
ERAT术过程
肠镜检查到达阑尾内口。
02内镜前端透明帽辅助，进行阑尾腔插管造影。
03如有粪石，可通过内镜下置入球囊导管取出。
ERAT优势
①微创且无疤痕： 操作便捷，创伤小，极少有活动性出血，不留疤痕。
②术后恢复快：疼痛迅速缓解，可立即恢复日常活动，避免外科手术切口痛。
③保留完整阑尾： 维护了阑尾的结构与功能，特别是其重要的免疫作用。
④医疗费用低：住院时间短，且费用支出低于传统外科手术。
ERAT适合哪些人群
并非所有阑尾炎都适用ERAT，其主要适应症包括：
﹣急性单纯性阑尾炎（无穿孔、无脓肿形成）；
– 由粪石、黏液栓等引起的急慢性阑尾腔梗阻性炎症；
– 部分儿童、老年或基础疾病多、手术风险高的患者。
以下情况不适合ERAT:
﹣阑尾已穿孔、形成脓肿或坏疽；
﹣内镜操作困难或高风险（如肠道狭窄、肠粘连，严重心肺功能不全等）；
– 怀疑阑尾肿瘤或其他占位性病变；需要手术切除明确病理诊断。（张哲）
责编：杜鹏飞
编辑：颜雨卿
