近日，核工业四一七医院重症医学科成功为患者实施床旁纤支镜引导下经皮微创气管切开术。
今年85岁高龄的姚爷爷，因血氧饱和度伴血压下降，在为其实施气管插管术后的第十天，患者出现神志障碍，呼吸衰竭，血流动力学不稳定，脱机困难等症状，经过医生综合评估，并与患者家属充分沟通，成功为姚爷爷实施床旁纤支镜引导下经皮微创气管切开术，术后无不良反应和并发症出现！
传统经皮气管切开弊端：气管插管拔除较早，导致气切过程中出现低氧血症；气管套管误入其它位置，比如气管旁；损伤气管侧壁、后壁，引起食管气管瘘；
纤维支气管镜引导下气切优势：确认气管插管深度，切开前需退出部分气管插管，可视下可避免退出生门外，如果是困难气道，致严重后果，达到精准退管；减少穿刺次数，提高穿刺成功率；引导下可确认穿刺位置和深度，避免盲穿损伤和穿透食管，引起气管食管瘘等严重的并发症；扩张钳扩张在可视下减少副损伤发生；纤支镜引导下，手术全程可视操作，一旦气管内发生出血情况，纤支镜可以直接把血吸出来，避免窒息
这是核工业四一七医院重症医学科第一次实施此项技术，标志着我院急危重症救治水平又迈上一个新台阶！（穆佩）
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