医疗质量管理是质量医院示范创建的重要内容。为进一步加强病历质量内涵建设，5月13日，渭南市华州区人民医院在科技楼2楼会议室举行了2022年度优秀病案质量评比活动，规范病历书写行为，保障医疗质量安全。
这次评审活动，渭南市华州区人民医院每位住院医师自愿申报1-2份病例，由各临床科室按病案评审要求选送参评病历。此次病案评审参选病历共计36份，均符合疑难、危重、重大手术、院内多学科团队参与救治等条件要求。
渭南市华州区人民医院医务科组织院级质控专家和陕西省人民医院帮扶专家共11人组成评审专家小组，参考《2014病历书写基本规范详解》以及《华州区人民医院住院病历质量评价用表》进行评分，每份病案至少由两位专家进行评比打分，如两位专家的评分不超过5分，取平均分；如评分差大于5分的病案请相关专业或病案资深专家再次复评。医务科对初评成绩进行院内公示，最终评出年度优秀病案。
终末病历评比注重病历内涵，将病案首页填写、病程记录、疑难病案讨论、术前讨论、会诊记录作为重点，兼顾合理检查、合理用药、合理收费，规范病历书写及医务人员日常工作习惯，提升病历质量水平，保障医疗安全。病历质量是医疗质量的重要组成部分，加强日常管理，不断持续改进，努力推动质量医院的示范化建设，为人民健康保驾护航。(肖佩)
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