按照眉县医疗保障全年工作计划,6月28日至6月30日,抽调相关人员,由分管领导带队,分三组对全县59家协议定点零售药店进行了为期三天的第二季度考核检查。检查期间,眉县医保局局长王亚娟对各组考核工作进行了抽查督导。
本次季度检查的主要内容是围绕《关于开展打击欺诈骗保专项整治行动的通知》(宝医保发〔2019〕107号)文件要求,重点从药店业务管理、群众评价等方面进行考核量化评分,采取现场查验和电话回访形式进行。检查是否存在违规销售药品、挂靠经营和超范围经营情况;医保零售药店资格证书及其年检情况;药品销售小票与医保发票明细是否相符;有无店内摆放或销售食品、生活用品等;有无用社保卡为参保人员刷取食品、生活用品等行为;有无将食品、生活用品等商品作为赠品变相销售或促销的行为;工作人员参加社会保险情况等七个方面进行重点检查。
检查发现,大部分定点零售药店均能按照服务协议,严格政策、规范经营。主要体现在:对医保工作较为重视,有专人负责医保工作,能积极准确完成各项工作;营业场所规范整洁、能做到热情接待、优质服务;各项制度规定落实到位,能较好执行药品进销存,实行电脑管理,明码标价,基本符合规定;四是各定点零售药店暂未发现摆放或销售食品、生活用品,用社保卡刷取食品、生活用品等行为。
下一步,眉县医疗保障局将继续加强对定点零售药店的监督管理,促进零售药店加强行业自律,规范医保服务行为,确保参保人员合理使用医保个人账户,为参保人员提供高效、便捷、规范的药品服务。(郑丽艳)
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