首页 健康生态 岚皋县医院:情深责重千钧担,医联共建业务精

岚皋县医院:情深责重千钧担,医联共建业务精

(刘涛)在一个初夏的清晨,一位老者带着充满谢意的锦旗走进岚皋县医院,“我们是给急诊科的大夫送锦旗的,我70多岁的老伴多亏他们的抢救,要不然这辈子就离开我们了,他们的医术很是了不起。”患者家属的喜悦与感激之情溢于言表。

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时间倒回至5月12日10:00时,“120”电话那头是患者家属急促的呼救声:“医生赶紧救命啊!我妈昏迷了,喊都喊不醒。”于是一场生命与时间的赛跑就此开始。岚皋县医院120医护接到指令后,立即奔赴现场。老年女性,74岁,意识丧失,全身湿冷,呼吸急促,呼气有大蒜味,既往有高血压病、脑出血后遗症,初步诊断为农药中毒。患者高龄,病史复杂,生命体征极不稳定,这又是一次生与死的追逐,抢救困难重重。经过紧急处理后,患者被快速转至急诊科,值班医师周磊接诊病人,立即启动突发事件救治应急预案,急诊科主任汪信军、护士长周云孝共同指挥抢救。

同时,支援岚皋县医院的西安市人民医院重症医学科专家杨婧,安康市中心医院重症医学科专家曾坤、心内科专家路飞联合查体,制定救治方案。迅速注射血管活性药物维持血压,反复静注阿托品、碘解磷定复活胆碱酯酶活力。

此刻,洗胃是清除毒素的主要措施。然而患者出现喉头水肿,置入胃管失败。10:45患者突然出现口唇发绀、呼吸骤停,监护显示血氧饱和度急剧下降。汪信军主任意识到,患者因农药中毒,呼吸肌麻痹,呼吸骤停。立即对患者进行吸痰,在可视喉镜下插管成功,建立高级气道,呼吸机辅助呼吸。10:50麻醉科涂雄医师准备在可视喉镜下行胃管置入,为患者洗胃,可没有想到的是,在可视条件下置入胃管三次,到达40cm食道处均遇到阻力,不能下到胃内,洗胃失败。抢救团队焦急万分,大家清楚的知道,眼前的患者虽然建立高级气道,能维持呼吸,如不能尽早洗胃,清除毒物,也无力回天,抢救定会失败。汪信军主任紧急和抢救小组成员讨论后,考虑消化道畸形或梗阻,胃管置入失败,遇到这类置入胃管困难的患者需要在胃管内套入导丝作为引导,才有一线希望,于是急诊团队与麻醉科涂雄医师协作下,首次在可视喉镜下经导丝引导置入胃管,连接全自动洗胃机,循环洗胃,随着胃内容物流出,在场医护人员的脸上露出一丝轻松笑容。12:00,洗胃完毕。

患者意识好转,经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,血压仍偏低,“继续扩容补液,加用去甲肾上腺素升压、加用盐酸戊乙奎醚等解毒药物”,汪信军主任指挥道。在抢救团队的默契配合下,历经2个小时的生命赛跑结束,这位重度有机磷农药中毒患者终于转危为安,生命体征趋于平稳。当天晚上,患者自主呼吸恢复,成功拔出气管插管。

接下来的9天里,急诊团队精心治疗,多次组织上级专家查房,讨论治疗方案,及时调整治疗,向对待自己亲人一样耐心、细心的照顾着这样一位老奶奶。

危重农药中毒患者,在气管插管呼吸机辅助呼吸下,床旁经导丝置入胃管洗胃术,在岚皋县医院建院以来尚属首例。一分耕耘,一分收获,一面面鲜艳的锦旗,鎏金的赞语,传递的不仅是患者家属对岚皋县医院急诊科全体医护人员的感激、肯定之情,更是体现了在医联体帮扶支持下,岚皋县医院急诊团队急救处置能力水平上了一个新的台阶,医疗服务质量更是得到质的飞跃,也将激励着岚皋县医院所有的医务人员一如既往地为广大患者提供更加优质、更加贴心的医疗服务。(汪信军)

责编:刘涛

编辑:江沨

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