意外发生，面临截肢，这是患者的不幸，也是一个家庭的痛楚。而身为医务人员，他们尽己所能，全力救治，用实际行动改写患者截肢命运。
日前，48岁的蔚师傅干活时，不慎被高处坠落的“木头”砸伤左小腿，导致左小腿严重开放性骨折，伴血管神经肌腱损伤，且大面积皮肤软组织缺损。
受伤后，蔚师傅立即被送往当地医院救治。因肢体严重损伤伴有血运障碍，医生建议截肢治疗。蔚师傅和家属当场拒绝，紧急转入我院治疗。
晚8时，患者被送入宝鸡市中心医院骨三科。值班医生李鹏飞检查患者受伤肢体：左小腿前内侧、外侧大面积皮肤缺损，仅剩跟腱及小腿后侧少许皮肤相连，伤口内被大量泥沙污染，胫腓骨下段粉碎性骨折，且部分游离骨块已丢失，胫前动脉、腓动脉断裂，胫后动脉挫伤后栓塞，致肢体冰冷，左足苍白，明显血运障碍。
虽说对肢体撕脱离断伤已是司空见惯，但蔚师傅的伤情还是让医生怔了一下。随即紧急包扎伤口、完善术前准备……
在与家属沟通病情时，医务人员了解到蔚师傅是家庭的主要劳力，一家老小全靠他养活，如果截肢，对于一家人今后的生活可是不小的冲击。
闻讯赶来科室的赵建强主任当即表示，尽最大努力保肢，随即组织全科医生讨论，确定治疗方案。
其实，对于严重开放性骨折如何保肢，医学上早有定论。一般采取的治疗方案是创伤骨科与手显微外科密切协作，相互配合实施手术。但需要重复多次手术，患者痛苦不说，治疗费用还很大，不管从哪个方面来说，都是雪上加霜。
赵建强主任决定大胆尝试，一次手术完成骨折修复、肢体血运重建和软组织缺损修复。但这样做的前提是，患者没有严重的合并症与禁忌症。
好在，经过检查，患者并无其他合并症与禁忌症。在完善各项术前检查和积极术前治疗后，晚上11点，患者被推进手术室。赵建强主任及其团队逐一为患者实施了左小腿清创、骨折复位内固定、血管神经肌腱探查修复、游离股前外侧皮瓣移植、一次手术修复骨折，同时桥接血管重建肢体血运、移植皮瓣修复软组织缺损。
手术复杂、步骤繁多，一环套一环，经过连续13个小时的鏖战，次日中午12时，手术顺利结束。术后，经积极治疗和护理后，患者肢体血运及移植皮瓣血运正常，左小腿保肢成功。
刚打完这场硬仗没两天，15日凌晨，随着病区值班电话响起，一场紧急战斗再次打响！
电话中，急诊科告知：患者为29岁男性，于2小时前被他人用刀刺伤左大腿致伤，现已休克。
值班医生翟文亮前去会诊，发现患者左大腿有一裂伤，且肿胀严重，皮下广泛瘀斑，伤口处淤积大量凝血块，患肢冰冷，皮肤色泽苍白，足背动脉搏动未触及。初步诊断为创伤性失血性休克和股动静脉断裂。
大家深知，股动脉是通往下肢的唯一主干动脉血管。如果一旦断裂，肢体缺血超过6小时，截肢率为100%。
为尽可能保肢，赵建强主任带领团队在对患者进行紧急休克抢救后，待患者病情稍作平稳，紧急将其推进手术室急诊手术。
术中，在麻醉手术科医护人员的协助下，手术医生仔细探查患者伤口，发现伤口自大腿外侧延续至腹股沟，伤口稍微一松动，瞬间就会有大量血液涌出。参与手术的医生相互配合，仔细寻找出血点。果不其然，患者的股动脉和股静脉自腹股沟区破裂。
紧急修复断裂血管，保证肢体尽早通畅，经过手术，患者伤口的出血止住了，肢体血流也通畅了。看着手术成功完成，大家这才松了一口气。此时，窗外的天色已微亮，新的一天开始了!
紧张的工作节奏，好像从未间断。当天下午4点30分，一位被车轮压轧左足致伤的高龄患者被紧急送来，科室人员再次投入急诊手术。就在这台手术快要结束时，又一位被机器绞伤致右小腿不全离断的患者，在紧急来院的路上，一场保肢大营救再次上演。
从12月12日至16日，短短5天，宝鸡市中心医院骨三科先后成功救治4位下肢外伤患者，改写了患者截肢命运。这就是科室日常工作的真实写照，既要做好临床工作，还要处置好各类应急突发状态。虽然，它只是一个成立时间不长的“新”科室，但身处其中的医务人员却素质优良、技艺精湛，用行动让一位位患者重拾希望，让生命重新扬帆起航。在这里，救治患者的故事每天都在继续……
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编辑：武明/明学
