近日，西安交大一附院长安区医院普外科手术团队在陈怡主任的带领下，在西安交大一附院肝胆外科白继刚副教授指导下，顺利完成医院首例左半肝切除术，标志着普外科在肝胆外科领域又向前迈进了一大步。
患者张某，女，47岁，反复上腹痛1年，在山阳县当地医院诊断为：“左肝内胆管结石、胆囊结石胆囊炎”被建议往“西安大医院行左半肝叶切除”，患者辗转西安多家医院，均因为高昂的费用，望而却步，病情迁延，患者饱受痛苦。意外得知“西安交大一附院长安区医院由西安交大一附院托管，普外科技术力量比较好”“还有交大一附院专家教授定期给予技术指导”。遂抱着试一试的态度来医院求治。
普外科陈怡主任接诊患者后，责成科室组成了以孟强劳医师为主管的医疗团队，完成必要的术前检查。查B超提示“左肝内胆管结石，胆总管结石，胆囊大，胆汁淤积”，MRCP检查提示“左叶肝内胆管及胆总管下段结石，左肝管及胆总管扩张，急性胆囊炎，胆囊积液”，经科内讨论，考虑患者肝左叶胆管局限性狭窄，伴有左肝叶轻度萎缩，右肝轻度代偿性增大，术式定为：“左半肝切除+胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石+T管引流术”。术前充分准备，并制定了详细的手术方案。2020年9月28日在白继刚副教授指导下，陈怡主任带领的普外团队为患者实施成功实施了左半肝切除+胆囊切除+经肝断面胆管胆道镜探查取石，术后恢复良好，痊愈出院，术后1月患者复诊，肝功等各项指标正常，MRCP检查胆道通畅，患者诉无特殊不适。
左半肝切除术属于4级手术，手术难度较大，区县级二级医疗机构往往不具备手术能力。自西安交大一附院自托管以来，普外科外借总院业务技术指导的东风、内强自身素质，技术力量取得了长足的进步，一次又一次完成了技术上和病例上的突破。让患者在家门口的二级医院享受到了准三级医院的医疗服务。
该患者在西安交大一附院长安区医院普外科顺利完成左半肝切除术，医疗花费仅约为三甲医院费用的22%,在就诊费用明显降低的同时也享受到三甲医院的优质服务，切实享受到了医改、医联体的红利。患者病痛得以解除，减少了医疗费用支出，方便了就诊，患者及家属深感满意。
责编：杜鹏飞
编辑：武明/明学
