近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）手足外科成功为一位外伤致拇指自近节指骨中段完全离断患者急诊下行拇指再造术。此例手术的顺利完成，达到两个第一，延安地区首例急诊再造成功病例；再造拇指血管解剖变异手术难度为延安首例，标志着该院在此项技术上达到国内先进水平。
40岁的患者郭某，在家中干农活时不慎被钢丝绳勒伤左手拇指，拇指自近节指骨中段完全离断，离断指体无法找回，家属紧急送靖边县医院就诊，后听闻延安市中医医院手足外科显微技术精湛，遂慕名前来就诊。
当时管英杰主任正在下乡调研，得知患者情况后连夜返回医院，接诊后为患者进行详细检查，了解患者有强烈的拇指再造诉求，经过充分沟通紧急组织副主任医师袁宗、主治医师马珍普及住院医师刘博旭为患者开通“急诊手术”绿色通道行拇指再造手术。
经过术前周密的准备工作，手术持续近七小时，切取右足第二趾再造左手拇指，术中发现患者右足第二趾血管解剖变异，为手术难度较大的动脉解剖分型Ⅲ型(第一跖背动脉缺如，仅有第一跖底动脉供血，即第二足趾供血系统较正常少一组)。此次手术为急诊再造，且患者足趾血运变异，手术难度较普通拇指再造高。术后患者再造指体成活良好，患者及家属均非常满意。患者目前已拆线出院，开始功能康复锻炼。
管英杰主任介绍道：此次手术为急诊一期再造，且再植指体血管系统为手术难度较高的Ⅲ型，对手术团队的配合及手术室等辅助科室手术支持的要求较高。虽然急诊行拇指再造难度高、风险大，工作强度高，但是通过急诊一期再造拇指能够显著缩短患者住院时间，减轻患者痛苦，避免二次手术创伤，降低患者及家人心理负担与经济负担。
手足外科近一个月来已成功完成10余例单指、多指离断再植术及拇指再造术，为患者及家属解除病痛折磨，还患者以希望。手术量及手术质量均已达到全市前列，周边县市均有患者慕名前来就诊，部分患者已恢复正常工作和生活状态，受到了患者及家属的一致好评。
（责任编辑：杜鹏飞/刘忻）
