首页 改革创新 米脂县医疗保障局:构建“三位一体”工作模式 助推医疗救助工作

米脂县医疗保障局:构建“三位一体”工作模式 助推医疗救助工作

米脂县医保局聚焦医疗保障脱贫攻坚与乡村振兴战略实施,采取“抓参保、抓监测、抓保障”三位一体工作模式,切实解决困难群众医疗保障难题,为巩固脱贫攻坚成果注入强劲动能。

依靠党委政府关怀,群众参保一个不少

米脂县医保局坚持把困难群众参保作为一项重要的政治任务,用心用力用情抓紧抓实抓好。认真贯彻落实省市关于做好城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的要求,建立“民政+乡村振兴+医保”动态监测机制,运用大数据比对实现农村低收入困难群众身份精准识别,对特困人员、孤儿及事实无人抚养儿童参保缴费给予全额补贴,对易返贫致贫户及低保对象参保缴费给予定额补贴。全面落实参保资助政策,累计为68835名特殊人员参保费给予了财政补贴,金额达1880.88万元,城乡居民参保率连年达99.5%以上,建档立卡脱贫户、易返贫致贫户参保率均达到100%,确实做到困难群众应保尽保,一个不少。

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建立“四查四看”工作法,脱贫路上一个不落

米脂县医保局坚持把巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作作为最大的政治任务,依托监测平台,开展因病返贫致贫风险监测,探索建立主动发现、动态监测、信息共享、精准帮扶机制,建立了“四查四看”工作法,查住院患者是否参保,看患者类别是一般户、脱贫户、监测户、低保户还是特困人员;查住院费用是否报销,看报销比例是否达到政策标准;查建档立卡脱贫户合规费用是否超过1万元,看“三重保障”是否到位;查自付金额是否超过上年度人均可支配收入,看监测情况是否达到易返贫致贫户范围,确保基本医疗保险、大病保险、医疗救助落实到位,切实减轻人民群众医疗负担。2021年以来,先后深入9个镇街,212个村(社区)对1058名城乡居民、862名建档立卡脱贫户及易返贫致贫户实施跟踪监测,通过监测反馈,累计纳入易返贫致贫户127户、370人,有效避免了返贫致贫风险。

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聚焦医疗救助兜底,保障服务一个不漏

强力夯实医疗救助托底保障功能,按照“先保险后救助”的原则,对基本医保、大病保险等支付后个人医疗费用负担仍然较重的救助对象按规定实施救助,合力防范因病致贫返贫风险,确保困难群众基本医疗有保障。2021年以来,累计补偿困难群众27434人次,补偿金额13929.66万元,其中基本医保报销8774.13万元,大病保险报销1435.88万元,医疗救助3719.65万元。通过基本医保、大病保险、医疗救助的三重保障机制,最大限度地减轻了患者的经济负担,提升了困难群众的幸福感和获得感,促进了社会的公平与和谐发展。(供稿:米脂县医疗保障局)

责编:杨阳

编辑:昂扬

 

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