近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）多学科协作成功为一例严重扩心病伴心衰患者实施了人工股骨头置换术，患者恢复良好，现已顺利出院。
78岁的患者李某在家中不慎摔倒后导致右髋部疼痛不能行走，前往当地医院检查显示右股骨颈骨折，需要进行髋关节置换手术治疗。但患者既往病史非常复杂：陈旧性脑梗死病7年余；冠心病史15年余；糖尿病病史7年余；特发性震颤病史8年；卒中后抑郁病史3年余……曾多次住院治疗，手术风险较高。听闻北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）有北京专家长期坐诊、带教、开展各类手术，于6月15日来到骨科寻求帮助，在门诊骨科主治医师蔡文龙接诊了患者，建议住院治疗。
入院后完善相关检查发现患者扩心病伴心衰，心脏功能极差，心脏超声提示EF仅仅只有22%，进行手术麻醉风险、心衰风险等围手术期风险及并发症风险较大。
经过与患者及家属充分沟通并征得同意后，骨科联合心血管内科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等多学科会诊，积极给予肺部抗感染治疗，纠正心脏功能，制定了最适合患者的手术方案。
6月29日，在术前周密完善各项检查后，由北京驻延麻醉手术科专家续飞教授麻醉，骨科主任张建华主任医师主刀，吕凯副主任医师和蔡文龙主治医师配合，手术历时30分钟顺利完成，患者生命体征平稳，出院前已能下地行走。
骨科主任张建华介绍，老年人由于骨质疏松的原因，轻微暴力即可引起髋部周围骨折，所以很多人认为身患严重内科疾病的老人骨折不能手术治疗，最好选择保守治疗、卧床休养，但是长期卧床容易引起褥疮、肺炎、尿路感染等并发症，不利于家属护理。随着社会发展和医疗水平的不断提高，及早的手术治疗可以让患者尽早下床活动，所以只要患者身体许可，积极地进行手术治疗是非常必要的方案。
骨科现有北京大学第三医院骨科教授长期在延坐诊，开展骨科业务指导、科研、教学等工作。坚持走中西医结合发展道路，辩证施治。目前开展创伤急救及骨科常见病多发病的诊治，可开展手术有：肩、肘、髋及膝关节置换术，四肢骨折、骨盆骨折及小儿骨折手术治疗，颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位手术治疗，脊柱病理性及骨质疏松性骨折椎体成形术，颈椎病、颈椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、椎间孔镜手术、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症手术治疗，脊柱及骨关节结核的手术治疗。（吕 科）
责编：杜鹏飞
编辑：梅 朵
