近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）肾内科携手消化内科、普外科成功为一名反复发作急性肾衰竭的患者找到了引起急性肾功能衰竭的病因，患者得到了有效救治。
2023年1月，66岁的患者因持续剧烈恶心、呕吐、不能进食就诊外院，诊断“急性肾功能衰竭、低血压休克状态、高钾血症”，在外院给予急诊血液透析、对症支持治疗后有所好转。
2023年2月，患者因进食油腻食物再次出现恶心、呕吐数次，不能进食，于是又来到我院普外科门诊寻求李琦主任的帮助，再次被诊断为“急性肾衰竭，电解质紊乱”。因患者短时间内两次发生“急性肾功能衰竭”，普外科李琦主任迅速联系肾内科收治患者，探寻反复发作急性肾衰竭的“元凶”。
患者住院后，北京驻延专家唐子勇教授、肾内科副主任赵筱娟带领肾内科团队仔细研究患者病史，考虑患者急性肾功能衰竭应属肾前性。明确诊断后，肾内科给予患者3天的积极对症治疗后，患者血肌酐较前明显下降，进食改善，尿量增多。而患者肾前性急性肾功能衰竭反复发作是因为进食差和腹腔引流出量较多导致肾脏血液灌注不足，目前重中之重是解决腹腔引流管出量较多的问题。
依托医院多学科会诊机制，普外科、消化内科、肾内科结合患者具体病情，群策群力，决定由消化内科经十二指肠镜放置胆总管内引流支架，在解决胆汁引流问题的同时拔除腹腔T型引流管，最大程度避免患者再次发生急性肾衰竭。目前患者肾功能恢复正常，生命体征平稳。（唐子勇 贺改利）
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