外翻膝畸形，俗称“K形腿”，是骨关节炎中少见却极具破坏性的顽疾——它不仅影响体态，更会一步步侵蚀关节功能，最终让患者陷入“寸步难行”的绝境。61岁的患者，就被右侧外翻膝疼痛困扰了整整十年，从最初的偶尔隐痛，到后来的剧痛钻心、搀扶挪步，生活彻底被膝痛“困住”。
2026年1月，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科团队为其精准实施外侧单髁置换术（UKA），以微创之力，打破膝痛困局，用现代关节置换技术，助力患者重归正常生活！
从“偶尔隐痛”到“寸步难行”
今年61岁的患者，十年前就被确诊为右膝骨关节炎，但起初只是间歇性疼痛，并未引起足够重视，总觉得“忍忍就过去”。
可就在近半年，病情突然急速恶化：右膝出现明显外翻畸形，走路时剧痛钻心，每走一步都像有针在扎膝盖，只能依靠家人搀扶慢慢挪动，就连穿衣、如厕这些日常小事，都变得异常艰难，生活质量一落千丈。
在尝试多种保守治疗均无效后，患者慕名来到延安市中医医院运动医学科就诊。经三维CT、生物力学评估及X线检查（显示外侧间隙消失、股骨髁严重磨损），患者被明确诊断为外侧间室重度骨关节炎合并固定外翻畸形。
精准微创置换，保留“原装”结构
提到关节置换，很多人会联想到“大切口、大创伤、恢复慢”，但单髁置换术（UKA）的出现，彻底改变了这一现状。与传统全膝置换术不同，单髁置换仅替换关节中磨损严重的间室，完好保留健康的韧带、骨质及对侧关节面，实现“换半膝、治全痛”。
在北京大学第三医院驻延专家陈有荣、运动医学科庞军主任的带领下，运动医学科团队结合患者年龄、病情特点及身体状况，量身定制了手术治疗方案。
1.入路创新：取膝外侧微创切口（仅8cm），避开髌韧带，减少软组织损伤；
2.精准截骨：基于术前3D打印模型导航，精准打磨受损股骨髁及胫骨平台；
3.假体适配：植入解剖型外侧单髁假体，矫正外翻力线，恢复关节稳定性；
在征得患者及家属同意后，运动医学科团队为患者开展了侧单髁置换术。
术后4小时：麻醉清醒后，患者在康复师指导下顺利床边坐立，开始尝试轻度负重；
术后第1天：扶助行器完成病房内行走10米，疼痛评分（VAS）仅3分，疼痛较之前缓解；
术后第2天：可独立完成洗漱、如厕等日常活动，屈膝角度突破70°；
术后第4天：屈膝角度达到90°，能自主完成坐椅起立、平地及楼梯训练；
术后第7天：可借助拐杖平稳行走，步态恢复正常，顺利出院。
“手术当晚就能站着刷牙，我以为在做梦！”患者感慨地说道，“现在每天散步30分钟，膝盖不再‘卡住’了，能自己买菜、逛公园，这才是退休该有的生活！”术后1个月随访，患者膝关节外翻畸形矫正，HSS评分从术前的52分提升至89分，实现了“从寸步难行到自由行走”的跨越。
延安市中医医院运动医学科庞军主任介绍：“单髁置换是‘精准医疗’在骨科的成功实践，但单髁置换不是万能，精准评估是关键。治疗外翻膝，传统全膝置换创伤大、恢复慢，采用单髁手术以10%的关节置换量，解决了80%的疼痛问题，实现‘以小治大’！随着手术导航机器人、个体化假体等技术的普及，未来将有更多患者受益”
延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科，依托北京大学第三医院优质医疗资源平台，深耕关节置换、运动损伤等领域，始终以精准医疗、微创治疗为核心，为每一位患者定制个性化治疗方案，用专业技术守护关节健康，助力更多膝痛、关节疾病患者重获自由行走的幸福！（杨 春）
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编辑：颜雨卿
