70岁的王先生怎么也没想到，半年来的莫名消瘦，竟是因为右肾藏着一个直径超8厘米的肿瘤。
更凶险的是，肿瘤沿着血管蔓延，在腔静脉里“扎根”出了一条长达6.5厘米的静脉瘤栓。
俗话说“肿瘤一带栓，难度翻一番”。
在肾癌的病理分期里，局限于肾脏的肿瘤是T2期肿瘤，尚属早期；而一旦瘤栓形成，就是T3期肿瘤，便直接跨入“局限进展期”——距离远处转移仅一步之遥。这不仅是分期的跃升，更是手术难度的陡增：需要阻断腔静脉血流、切开血管取栓，每一步都牵动着血流动力学的剧烈波动，稍有不慎便是致命的大出血或致命性血栓。
这是公认的泌尿外科天花板手术。
过去，这类手术只能依靠开放手术完成——腹部切开30厘米的切口，创伤大，出血多，患者术后恢复缓慢。
但这一次，王先生选择了不同的路。
经多方打听，他来到宝鸡市中心医院姜谭院区泌尿外科，找到了刘建舟主任医师团队，这支团队以擅长泌尿系肿瘤的微创治疗而闻名。
入院后完善检查，结果印证了医生此前的判断，患者病情复杂，手术方案必须做到万无一失。
经过充分沟通，患者及家属坚定地选择了团队最擅长的术式——机器人辅助腹腔镜右肾根治切除术+腔静脉切开取栓术。
依托医院成熟的肿瘤多学科诊疗（MDT）模式，泌尿外科牵头联合麻醉手术科、医学影像科、介入血管外科、心血管外科等多个科室，反复推演，制定了详尽的手术预案。
手术当天，由刘建舟主任医师主刀，王晨青副主任医师及王波、王大川、樊俊杰三位主治医师密切配合，麻醉手术科等多学科全程护航。
手术中，每一个操作都像在刀尖上行走：精细游离右肾动脉、右肾静脉、下腔静脉、左肾静脉、腰静脉……依次阻断血流……完整切除肿瘤及瘤栓……再精细缝合血管，恢复血流。
2.5小时。出血量不到100毫升。
当最后一根缝线收紧，屏幕上的血管重新充盈，手术室里紧绷的空气终于松动。
术后的康复同样是一场精心守护的接力。
在王迎春主任护师带领的泌尿护理团队的悉心照护下，王先生恢复远超预期——术后一周，痊愈出院。
从“天花板级”的高难度手术，到一周出院的顺利康复，这却已是科室常态化开展的项目，在这条路上走的每一步，都是技术实力与团队协作的无声注脚。
宝鸡市中心医院泌尿外科是陕西省重点专科、陕西省泌尿疾病临床研究分中心、宝鸡市重点专科。截至目前，团队已完成高难度机器人辅助腹腔镜泌尿系手术超千台。
一康泌尿外科，“镜”益求精，为生命护航。（供稿：宝鸡市中心医院）
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