当下生活节奏加快，高血压、糖尿病、冠心病等慢性病已然成为危害群众健康的隐形杀手。这类疾病发病隐匿、病程绵长，持续影响着居民的生活质量与身体健康。为应对慢病防治难题，神木市医院慢病管理中心于 2024年5月正式成立，中心坐落于滨河院区门诊二楼。科室配齐专业检查设备、信息化系统及慢病物联网智能显示屏，依托心血管内科、内分泌科、营养科等学科组建多学科协作（MDT）团队，聚焦智能化、一体化服务建设，不断提升慢病管理精准度。
自成立以来，神木市医院慢病管理中心始终秉承“早筛查、早诊断、早干预”的理念，坚持一人一档、全程跟踪、规范治疗、长期管理、医防融合、医患同心服务初心，主动下沉基层，携手麟州、滨河、迎宾、西沙、西沟、永兴街道等多家社区卫生服务中心开展联动协作，构建起全域覆盖、衔接顺畅的全周期健康管理体系，为辖区群众提供优质、便捷、连续的慢病诊疗与健康服务。
优化慢病管理，让服务温情更浓
一次建档，长久牵挂。每位首次就诊的慢病患者，都会获得一份专属《慢病健康护照》。您的用药情况、检查结果、生活习惯、健康小目标，都会被详细记录、妥善留存，实现健康信息全程可追溯。
不只有药方，更有“生活处方”。神木市医院慢病管理中心为您开具的，不仅有对症的药物处方，更有量身定制的“生活处方”。不用晦涩的医学术语，只用“一拳头主食”、“一拇指油”这样通俗易懂的指引，教您怎么吃、怎么动、怎么监测、怎么记录，让健康管理融入日常生活的每一刻。
主动回访，不是“等您来找”。依托智能管理系统，若您的血压、血糖等指标连续3天超标，系统会自动发出预警，健康管理师会在24小时内主动电话回访，细心询问您的饮食、作息情况，并及时帮您调整管控方向，避免病情波动。
患友“科普座谈沙龙”，互相加油不孤单。每月一场慢病科普座谈沙龙。糖友们一起学聊低糖怎么办？高血糖怎么吃？谁的血压正常又平稳？在这里，大家都不是“病人”，而是一群互相鼓励的“健康合伙人”。
此外，神木市医院慢病管理中心为广大慢病患者提供：免费建档：终身健康档案，云同步可查；定期筛查：每年一次并发症风险评估；个体化方案：“用药+饮食+运动”三合一；远程监测：智能设备上传数据，异常自动预警；用药指导：药师电话/微信一对一解答；绿色通道：指标危急时直通专科门诊，全力以赴守护群众生命健康安全。（供稿：神木市医院）
责编：赵伟辉
编辑：刘颖
