86岁老人摔伤后，以为不严重，2周后差点要了命。
刘奶奶（化名）与老伴有一个儿子，在外地工作，鲜少回西安探望。十月下旬，刘奶奶在家不慎摔伤，左髋部虽疼痛明显，但想着看病要花钱，孩子又难请假，决定在家卧床休息。2周后，翻身都变得艰难。眼看身体状况越来越差，刘奶奶才在老伴的陪伴下，来到西安高新医院骨科一病区就诊。
入院检查结果让医生们格外揪心，除了左侧股骨颈骨折，刘奶奶还患有重度骨质疏松、2型糖尿病、双侧多发肋骨骨折（右侧3-7肋、左侧5-7肋）、陈旧性脑梗死、脑萎缩、间质性肺炎及肺结节等多种基础疾病。更棘手的是，长期卧床加上糖尿病影响，她的血糖控制不佳，肺功能也较差，给后续治疗带来了很大的麻烦。
考虑到刘奶奶的复杂病情，骨科一病区团队迅速组织多学科会诊，邀请内分泌科医生介入，通过胰岛素泵精准调控血糖，还指导刘奶奶进行踝泵训练、股四头肌等长收缩等康复锻炼，为手术筑牢基础。待刘奶奶血糖平稳、身体状况达到手术条件后，由骨科一病区杨鹏主任主刀，为她顺利实施了关节置换手术。
术后第一天，刘奶奶的疼痛症状就有了明显改善，已经能够在辅助下下地行走，成功规避了长期卧床可能引发的肺部感染、血栓、压疮等风险。
骨科一病区杨鹏主任说：“太多父母在生病后总想着扛一扛就好，怕花钱、怕耽误孩子工作，哪怕疼得难受也不愿主动说。直到实在熬不住了，才肯来医院检查，可这时候往往错过了最好的治疗时机。”
我们身边，有多少父母正这样沉默地硬扛着？他们身体不适，却选择隐瞒。这沉默的背后，是两把沉重的枷锁：一是怕花钱，成为子女的经济负担；二是更深层的恐惧——怕开口后，等不来期待的关心，反而验证了那份“儿女靠不住”的担忧，连最后一点念想都碎了。他们不是不想说，而是不敢说，因为没有勇气去赌，更害怕直面那份可能“老无所依”的残酷现实。
科普时间：
1. 摔伤后硬扛2周，会导致病情恶化吗？
答案是肯定的。老年髋部骨折后，每延迟一天手术，并发症风险就会显著增加。刘奶奶延迟2周治疗，已出现潜在的肺部感染、血栓及压疮风险。这是因为老年人身体机能衰退，长期卧床会导致肺部痰液淤积，增加感染概率；下肢活动减少会使血液循环减慢，极易形成深静脉血栓，血栓脱落可能引发肺栓塞，危及生命；局部皮肤长期受压则会导致压疮，一旦发生难以愈合。
2. 老年髋部骨折为什么叫“人生最后一次骨折”？
杨鹏主任特别提醒：“老年人髋部骨折一年内死亡率高达30%，而几乎所有死亡都源于并发症。”髋部骨折本身并不可怕，可怕的是骨折后长期卧床引发的连锁反应，肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓、压疮等，这些并发症对身体基础本就薄弱的老年人来说，往往是致命打击。
西安高新医院骨科一病区简介：西安高新医院骨科一病区成立于2002年医院建立之初，经过不断发展沉淀，形成了自己独特的技术和文化氛围。目前科室有专业技术人员23人，博士1人，硕士2人，高级职称4人，中级职称4人，初级职称2人。护理人员15人，其中主任护师1人，主管护师3人，护师4人，护士7人，是一支经验丰富、富有朝气的医疗队伍。科室学术带头人杨鹏，主任医师，医学博士、骨质疏松诊疗中心主任、创伤中心主任、骨一科主任，擅长骨质疏松诊疗，关节置换及各类骨折微创治疗。2004年杨鹏主任在西京医院骨科开启系统性研修，先后获外科学硕士及博士学位。深耕骨科临床、科研与教学领域二十余载，累计参与骨科手术逾万例，主刀各类骨科手术六千余台次，形成以循证医学为导向的精准诊疗体系。学术聚焦骨质疏松症发病机制与转化医学研究，建立骨质疏松性骨折综合治疗技术规范，创新性将微创矫形技术与生物力学评估相结合，显著改善患者预后。拥有国家发明专利3项（第一发明人）、实用新型专利7项，研究成果实现临床转化应用。特色诊疗：1.各种骨折的微创治疗；2.老年创伤综合救治；3.各种关节疾病的保留关节治疗及关节置换手术；4.骨质疏松症的诊断与治疗。（来源：西安高新医院）
责编：卓西玲
编辑：颜雨卿
