“医生,我的膝盖肿得像个馒头,我是舞蹈专业的学生,明天还要练舞呢……”近日,在延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)运动医学科门诊,女孩手扶着膝盖,眉头拧成了麻花,宽松的运动裤也遮不住膝盖那鼓得发亮的肿胀。她告诉医生,三天前上课时,单脚站立时膝盖“咔嗒”一声响,如今别说踮脚转圈,连走路都得拖着腿。

“先躺平,腿伸直试试。”
“这里疼吗?”
“能稍微弯一点吗?”
接诊的运动医学科张志宇医生手指轻轻按压患者膝盖周围,从髌骨内侧到外侧韧带,每按一处都仔细观察她的表情。一连串专业提问间,医生还不忘缓解她的紧张:“你这舞蹈生的柔韧性我佩服,但膝盖可经不起‘反复折腾’,咱们今天得好好给它做个‘体检’。”
当患者轻描淡写地补了一句:以前膝盖扭过两三次,自己掰回来就没事了”时,医生的表情瞬间严肃起来“这可不能当儿戏!”他拿出膝盖解剖模型,指着髌骨的位置耐心解释“你看,髌骨就像膝盖里的‘小骨头垫片’,每次脱位都会磨损周围的韧带和软骨,就像门轴总错位,迟早会磨坏门框。这次肿胀不消退,就是韧带已经‘抗议’了。”
随后的影像检查印证了医生的判断:患者复发性髌骨脱位,内侧支持带严重撕裂、有游离骨块,若继续拖延,有可能会影响舞蹈生涯。“建议手术,我们可以通过关节镜微创手术修复韧带,术后配合康复训练,三个月左右就能逐步恢复跳舞。”张志宇医生说道。

在征得患者及家属同意后,运动医学科团队迅速制定方案。由张志宇主任医师主刀,范冰洋、杨春医生配合,顺利完成了左膝关节镜检、清理、外侧支持带松解及内侧髌股韧带重建手术,成功将“脱轨”的髌骨复位到“轨道”上。
“来,脚尖轻轻勾起,感受大腿肌肉在发力。”
“这样会不会影响我以后做高难度动作啊?
“不会,咱们是在给你的膝盖‘加固城墙’,等它恢复好了,你做动作会更稳、更漂亮。”
术后康复期,医生还像“私教”一样,给她开了“护膝小灶”,教她在日常训练中保护膝盖。第二次复查时,女孩在家人陪同下,给医生送上了“态度和蔼,医德高尚”“医术高明,尽职尽责”两面锦旗。

作为陕北地区首个运动医学专科,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)运动医学科在北医三院驻延专家与庞军主任的带领下,汇聚了一支经验丰富的诊疗团队。科室专注于各类急慢性运动损伤、慢性劳损及退变性损伤的诊治,覆盖肩、肘、腕、髋、膝、踝等全身多个关节与病种。
目前已累计完成百余例髌骨脱位微创手术,帮助众多运动爱好者摆脱了髌骨反复脱位的困扰。未来,延安市中医医院运动医学科将不断挑战微创技术的高峰,持续精进医疗水平与服务能力,用更精湛的医术和更贴心的关怀,帮助更多患者在阳光下自由奔跑、尽情跳跃。(范冰洋)
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