近日，在专科联盟教授与何勇教授的指导下，延安市人民医院心血管内科一病区王丽娟主任医师、薛恩忠主任医师、姚龙主治医师组成的医疗团队，成功完成延安市首例冠状动脉自灌注药物球囊技术应用，为两名复杂冠脉病变患者实施精准介入治疗。该技术突破传统冠状动脉支架植入及普通药物球囊局限，在实现血运重建的同时保障冠脉血流不间断，标志着本区域冠心病治疗正式迈入“介入无植入”新阶段。
病例一：解决支架内再狭窄难题
一位69岁男性患者，患有糖尿病，十年前曾接受冠状动脉支架置入术。此次冠状动脉造影显示，其支架内出现再狭窄，且合并多支病变，患者对缺血耐受性较差。经冠脉介入团队充分研讨，决定采用“自灌注药物球囊导管”治疗，避免再次植入支架。
手术中，王丽娟主任与薛恩忠主任精准操作，将自灌注药物球囊导管送达血管病变部位，扩张并保持90秒。这一独特设计使球囊贴壁时间延长，药物得以充分释放，同时保障了远端血供，达到最佳治疗效果。术后，患者胸闷、胸痛症状完全消失，恢复状况良好。
病例二：突破复杂病变治疗瓶颈
另一位老年女性患者，患有高血压与糖尿病，冠状动脉造影显示其三支血管存在病变，回旋支和前降支近中段血管重度狭窄，供血区域广，无法耐受一分钟以上的血流中断，常规药物球囊难以满足治疗需求。鉴于患者多处血管狭窄程度超80%，病变部位多，团队最终决定采用“自灌注药物球囊导管”，分次处理病变血管。
手术过程中，团队借助自灌注药物球囊独特的自灌注孔结构，在球囊扩张的90秒内维持冠脉血流持续灌注，成功解决传统药物球囊需阻断血流的技术难题。凭借精湛的操作，团队精准操控球囊导丝系统，抵达靶病变部位，在精准定位后顺利完成扩张。患者术中未出现胸闷气短等缺血症状，术后恢复理想。
此次延安市首例冠脉自灌注药物球囊技术的成功应用，为冠心病患者开辟了全新、安全、高效的治疗路径，具有里程碑式的临床意义。自灌注药物球囊技术凭借自灌注功能，实现球囊扩张时血流不中断，延长球囊贴壁时间，促进药物充分释放，提升治疗效果。对于支架内再狭窄及部分预扩张良好且无并发症的病变，该技术可完全替代支架植入，真正实现“介入无植入”的治疗目标。针对大血管病变，传统药球往往患者出现血压下降，心率下降等不耐受情况，自灌注药球可以较好解决这个临床应用局限，提升手术安全系数。
相较于传统冠脉支架治疗，“介入无植入”技术优势显著。未来，延安市人民医院心脏介入团队将持续深耕技术创新，践行“介入无植入”理念，让更多患者从精准医疗中重获“心”希望，收获更佳的临床预后。（高小娥）
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