近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）产科在多个学科的紧密配合下，为一名患有“巨大神经纤维瘤合并妊娠”的高危产妇实施了剖宫产手术。这起复杂病例的顺利救治，充分展现了延安市中医医院在高危孕妇综合管理、多学科联合诊疗以及危重孕产妇急救方面的扎实实力。
产妇王女士（化名）多年来一直患有全身性神经纤维瘤病，怀孕后，她会阴部和右下肢的肿瘤随着孕期增长迅速变大，最终形成了直径超过30厘米的巨大瘤体，严重压迫到了周围的身体组织，给剖宫产手术带来了诸多难题，同时也对麻醉管理、手术中产妇的生命体征稳定以及术后母婴的安全，提出了极高的要求。
多学科协作 精密部署解难题
面对这一复杂病例，延安市中医医院高度重视，迅速启动高危孕产妇救治绿色通道及多学科会诊（MDT）机制。产科组织麻醉科、普通外科、超声医学科、重症医学科（ICU）、新生儿科、输血科等科室专家多次进行术前讨论。
“产妇合并神经纤维瘤，经反复探查，肿瘤血供极其丰富，血管走形杂乱，术中极易引发大出血。”
“瘤体体积过大，常规麻醉体位无法摆放，气道管理和穿刺操作都受限。”
“瘤体毗邻大血管与神经，手术操作空间狭窄。”
专家团队反复研讨，考虑到神经纤维瘤血供丰富，术中极易发生难以控制的大出血；同时，瘤体可能压迫重要血管神经，并严重影响了麻醉体位摆放和手术操作空间，任何环节的疏忽都可能危及母婴生命，最终为产妇“量身定制”了一套详尽、周密的手术与应急预案。
技术攻坚 精准操作化险为夷
手术当天，麻醉科团队经过反复研判，采用气管插管的方式为产妇实施全身麻醉，一场守护母婴生命的“保卫战”正式打响。产科手术团队严格按照预定方案开展操作，北京大学第三医院驻延专家王媛媛与产科主任李莉携手，凭借精湛的医疗技术和高度的责任心，小心翼翼地避开瘤体以及周围扩张的血管，精准完成了每一步手术操作。
随着一声响亮的啼哭，一名健康的婴儿顺利降生，新生儿科医生立即对宝宝进行了全面检查和专业护理。随后，产科团队高效完成了胎盘娩出、子宫缝合等后续操作，产妇的生命体征始终保持平稳。
术后，产科医护人员制定了细致的镇痛、抗感染、营养支持及伤口护理方案并密切关注产妇心理状态。当产妇第一次亲手抱到健康可爱的宝宝时，激动与幸福的泪水夺眶而出，连连向医护人员致谢：“太感谢你们了，大家辛苦了！”
此次高难度剖宫产手术的顺利完成，是延安市中医医院多学科联合诊疗模式优势的又一次生动体现，凝聚着全体医疗团队的精湛医术、责任担当和对生命的敬畏。这不仅是一次医疗技术上的突破，更是一首诠释爱与希望的生命赞歌。未来，延安市中医医院产科将继续坚守“生命至上”的原则，不断提升医疗技术水平、优化诊疗服务，进一步完善高危孕产妇救治体系，攻坚克难、精益求精，用专业和温暖为更多危重孕产妇及家庭筑牢生命健康防线，守护每一个新生的希望。（沙田添）
责编：杜鹏飞
编辑：颜雨卿
