为全面筑牢医院感染防控防线，压紧压实医院感染防控主体责任，健全“应急处置+基础防护”双重管控体系，规范多重耐药菌医院感染暴发应急处置流程，补齐临床人员职业防护实操短板，7月1日–16日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）组织开展多重耐药菌所致手术切口聚集性感染暴发实景应急处置演练；同步感染控制科依托各科室感控小组成员，以科室为单位开展全院医务人员穿脱防护服专项培训与实操考核。
实战演练，锤炼院感应急处置硬本领
本次应急演练在普通外科病区开展，由副院长姚波担任总指挥，感染控制科、医务部、护理部、检验科、普通外科、药品管理科等多科室人员共同参与。演练模拟普通外科短期内多名患者分泌物标本培养检出同种产ESBL大肠埃希菌，结合病例流行病学关联调查，判定发生多重耐药菌医院感染暴发事件。演练严格按照病例上报、流行病学调查、启动应急预案、现场隔离管控、环境采样溯源、风险综合研判全流程有序开展。
普通外科主管医师发现患者感染异常情况后，第一时间上报科室主任。科室即刻组织病区感控小组开展研判讨论，初步判定疑似医院感染暴发后，立即上报医院感染控制科，并通过院感监测系统完成线上病例上报工作。院感专职人员接报后迅速赶赴病区开展流行病学调查，逐一核实病例相关信息，第一时间向分管副院长汇报事件情况，同步联动医务部、护理部、检验科、药品管理科等相关科室开展多学科会诊研判，最终确认本次事件为多重耐药菌医院感染暴发，随即正式启动医院感染暴发应急预案。
应急处置阶段，各工作组分工清晰、高效协同、紧密联动。本次演练完整复刻多重耐药菌医院感染暴发应急处置全流程，精准厘清各部门岗位职责，全面检验了应急物资储备、人员调配及处置流程的实战适配能力，有效提升了临床医务人员对院感突发事件早识别、早报告、早隔离、早处置的综合应急水平。本次演练经实验室菌株同源性检测验证，确认医护人员手部菌株与患者伤口分离菌株为同种同源，明确本次感染传播源头为医务人员手卫生落实不到位。
演练结束后，全体参演人员集中开展复盘研讨，深入梳理演练过程中上报时效、隔离管控、环境消杀、手卫生督导等环节存在的薄弱短板，针对性制定细化整改措施，闭环完善院感应急处置工作体系。
全员实训，严守职业防护操作底线
为进一步夯实全院院感防控基础，规范医务人员职业防护操作，降低职业暴露及院内交叉感染风险，感染控制科充分依托各科室感控小组网格化管理优势，采取分科室、分批次模式，组织全院医务人员开展防护服穿脱专项培训及实操考核工作。
培训过程中，科室感控兼职人员结合临床真实诊疗场景，系统讲解防护服规范穿戴流程、密闭性自查要点、防护用品脱卸操作规范、污染面规避原则及医疗废物规范化处置等核心内容。针对门诊、住院病房、手术室等不同岗位的诊疗特点与防护需求，开展差异化、精准化培训教学。同时，各科室感控组长落实属地带教职责，开展一对一实操指导，实时纠正不规范操作，切实夯实全员防护操作基础。
培训结束后，统一组织现场实操考核，考核采用“实操演示+现场问答”相结合的方式，重点围绕手卫生落实、防护服密闭性检查、污染区域规避等关键核心操作进行严苛核验。对考核未达标人员统一安排专项复训、补考，确保全院医务人员全员达标、操作规范、流程熟练，从源头降低医务人员职业暴露及院内交叉感染风险。
副院长姚波对本次多部门协同应急演练及全院分层职业防护专项培训工作给予充分肯定。他指出，医院感染防控是保障医疗质量与患者安全的核心底线，多重耐药菌管控、标准化职业防护操作是院感防控工作的重中之重。他强调，多重耐药菌是院内聚集性感染的高风险因素，各科室需常态化开展院感应急模拟演练，充分发挥感控小组日常督查职能，持续筑牢全院院感防控屏障，坚决杜绝院内聚集性感染事件发生。针对下一阶段院感防控工作，姚波副院长提出三点工作要求。一是固化演练成效。各科室全面梳理本次演练排查的薄弱环节，优化完善科室院感应急处置流程，常态化开展科室应急模拟演练，常态化紧绷院感防控之弦。二是抓实基础防控。将手卫生、消毒隔离、多重耐药菌管控、个人职业防护等基础院感工作纳入日常质控重点，着重规范终末消毒全流程，压实科室感控小组监督职责，持续提升全员院感防控执行力。三是强化常态培训考核。建立职业防护定期复训、常态化考核机制，实现培训全覆盖、考核无死角，推动标准化防护操作融入每一项临床诊疗环节，全方位筑牢医院感染安全防线。
本次活动融合多重耐药菌院感暴发实战演练与全员职业防护技能培训考核，实现了应急处置提质、基础防控规范的双向提升。通过实景应急演练，进一步畅通多学科、多科室协同处置流程，精准排查并梳理多重耐药菌防控薄弱短板；依托分层式专项培训与闭环考核，有效补齐全院医务人员职业防护操作弱项，夯实全员标准化防控能力。下一步，延安市中医医院将持续健全院感常态化防控与应急处置双向工作机制，充分发挥科室感控小组网格化监督作用，常态化开展院感知识宣教、防护技能实训及应急模拟演练，持续织密院感防控安全网，切实保障医患人员诊疗安全，为医院高质量发展筑牢坚实的医疗安全底线。（王 浩）
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