颈椎病是严重影响群众健康的“隐形杀手”，让不少患者深陷手指麻木、肢体无力、颈背剧痛的煎熬，甚至连正常行走、日常生活都成了奢望。对于保守治疗无效的重症患者而言，精准、微创、安全的手术治疗，便是重获健康的希望之光。
近日，这份希望在宝鸡市中心医院港务院区骨关节病运动损伤关节镜科圆满绽放。科室团队凭借精湛的医术和前沿的微创技术，成功为一名61岁脊髓型颈椎病患者实施了关节镜辅助下颈椎前路单节段ACDF手术（Endo-ACDF），这是目前脊柱微创领域的高水平技术，它以微小切口解除神经压迫，让患者摆脱了长达8年的病痛折磨，术后症状快速缓解，顺利康复出院。
61岁的张女士（化名）被双下肢无力、行走不稳等病症困扰了整整8年。8年来，她四处求医，尝试了各类保守治疗方法，却始终不见好转，颈项部的持续疼痛严重打乱了原本平静的生活，身心备受煎熬。抱着最后一丝希望，张女士经人介绍慕名来到宝鸡市中心医院港务院区骨关节病运动损伤关节镜科就诊。入院后，科室团队详细询问病史、细致查体，结合术前颈椎MRI检查，明确诊断为脊髓型颈椎病。颈5/6椎间盘突出严重压迫脊髓，正是导致她多年病痛的“元凶”。鉴于患者病程长、症状重，保守治疗已完全无效，若不及时手术解除压迫，病情将持续加重，甚至可能导致肢体功能进一步受损。
面对患者的病痛与期盼，骨关节病运动损伤关节镜科团队高度重视，立即组织科内疑难病例讨论，结合患者年龄、病情及身体状况，考虑到个体化、精细化因素，最终决定采用目前国内最先进的关节镜辅助下颈椎前路微创手术（Endo-ACDF）。相较于传统手术，该技术创伤更小、视野更清、安全性更高，能精准摘除突出椎间盘、磨除椎体后缘骨赘，最大程度保护颈部正常组织，完美适配患者的病情需求。
科主任刘勇介绍说，关节镜辅助下颈椎前路微创手术（Endo-ACDF）是关节镜微创领域的前沿新技术，堪称颈椎病手术治疗的“精准微创典范”。该技术突破了传统颈椎前路手术的局限，具备四大核心创新优势：创新采用空气与水介质联合操作，扬长避短，让手术操作更灵活；通过水流保持术野清晰，安全性更优；借助30°内镜大视角，实现椎间隙后缘精准潜行减压，病灶清除更彻底；沿用常规颈前路入路，操作空间不受限，可使用常规手术器械完成操作，适配性极强。
手术当日，骨关节病运动损伤关节镜科团队在刘勇主任的带领下紧密配合，精准施术。采用颈前路微小切口，全程在关节镜辅助下操作，手术区域放大数倍，椎管、神经、椎间盘等组织清晰可见，彻底告别了传统手术“肉眼操作”的局限性。术中，医生借助30°内镜的广阔视角，灵活切换空气与水介质操作环境：空气介质下精准显露手术区域，处理骨赘、摘除突出椎间盘时切换为水介质，利用水流冲洗保持术野极致清晰，内固定阶段再换回空气介质，充分发挥两种介质的优势，操作行云流水。团队凭借丰富的临床经验，精准磨除椎体后缘骨赘，彻底解除脊髓和神经的压迫，同时巧妙避开颈部血管、神经等重要结构，全程出血量极少，手术安全性大幅提升。
这一手术的成功开展，是关节镜技术与传统手术的融合，对医生的要求很高，不仅要熟练掌握传统颈椎开放手术的解剖知识，清楚了解颈椎的神经、血管分布，还得有精湛的关节镜操作技巧，能在放大的视野下精准完成减压、止血、植骨等一系列精细动作。该技术标志着港务院区骨关节病运动损伤关节镜科在骨科精准化、微创化治疗上迈上了全新台阶。目前关节镜技术已经成功运用于骨科各个领域，如运动损伤，关节镜辅助下的关节内骨折辅助复位内固定，UBE/AUSS技术治疗腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，Key-hole技术治疗颈椎间盘突出症等。（供稿：宝鸡市中心医院）
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编辑：刘颖
