为深入落实陕西省护理管理专业医疗质量控制中心关于《陕西省护理病历书写规范（2025年版）》的通知要求，近日，宝鸡市中心医院护理部在前期充分调研基础上，组织医院护理质控组成员开展多轮讨论、临床试用与反复修订，最终制定完成《宝鸡市中心医院护理病历书写规范》（2026年版）。
为确保新版规范正式上线后平稳落地，推动两院区护理质量同质化发展，帮助临床护士全面精准掌握书写要求，护理部分别于3月17日下午、3月18日下午，在姜谭院区、港务院区先后开展两场新版《护理病历书写规范》专项培训，两院区护士长及护理骨干共计200余人参加培训。
本次培训由护理部副主任巨会萍主讲，培训内容紧密围绕新版护理病历的基本概念、核心书写要求、具体书写内容及质控重点，进行了系统、细致的讲解，重点解读了规范中的新增条款与修订内容。针对临床护理病历书写中常见的记录不规范、重点不突出、逻辑不连贯等问题，巨会萍副主任结合典型案例逐一剖析根源，并明确了具体整改方向和改进方法。培训紧扣新版规范全面落地执行的工作部署，聚焦“学懂、弄通、做实”的核心目标，为规范平稳过渡、高效执行筑牢了思想基础和能力支撑。
培训现场，参训人员态度端正、认真聆听、细致记录，主动就实际工作中遇到的疑点、难点问题与主讲人现场交流、请教探讨，学习氛围浓厚而热烈。此次培训针对性强、实用性高，不仅有效厘清了护理人员对新版规范的书写思路，更强化了大家规范书写护理病历的责任意识和严谨态度，为后续临床护理文书工作的规范开展奠定了坚实基础。
护理部专项培训刚一结束，各临床护理单元护士长迅速行动，第一时间组织开展科室内部培训，通过线上线下相结合、集中学习与个人自学相补充、内部交流与案例研讨相结合的方式，层层传导培训内容，确保新版规范知识覆盖每一位护理人员，切实提升科室护理文书书写质量。
据悉，新版《护理病历书写规范》将于3月23日（下周一）正式全面运行。此次专项培训严格遵循“一院两区、同质管理、同步推进”的原则，实现了两院区护理人员培训全覆盖、书写标准全统一、工作要求全落实，为新版护理文书在两院区平稳落地、规范运行提供了有力保障。未来，宝鸡市中心医院护理部将以此次培训为契机，持续强化一院两区护理文书同质化质控管理，不断统一书写标准、提升护理文书专业内涵，以规范书写守护医疗安全底线，以优质护理赋能医院高质量发展，全力推动两院区护理工作协同共进、再上新台阶。（供稿：宝鸡市中心医院）
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编辑：刘颖
