“以前喘口气都费劲，晚上躺都躺不平，现在能自己走路了，多亏了你们！”家属更是感慨：“本来还担心老人年纪大扛不住手术，没想到这么顺利，你们真是救了老人一命啊！”
近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肺病科联合心病科、麻醉科成功为一名87岁高龄患者实施内科胸腔镜下胸膜活检+包裹性胸腔积液清除术，不仅精准明确了病因，更缓解了患者的呼吸困难症状，为高龄复杂胸腔疾病患者的诊疗提供了坚实的安全屏障，用专业实力守护老年患者健康。
该患者因胸闷气短两月余、加重一周入院，本身患有心脏基础疾病及其他慢性基础病，经心电图、心脏超声等检查排除心脏器质性病变主导因素后，心病科第一时间邀请肺病科会诊。结合胸部影像学检查结果，专家团队判断患者症状由包裹性胸腔积液引发，需要通过胸膜活检明确积液性质，患者随即转入肺病科进一步治疗。
考虑到患者87岁高龄，身体机能减退，对手术和麻醉的耐受度远低于中青年群体，肺病科谢加利主任、艾克东副主任及其团队与麻醉科展开紧密协作。麻醉科团队为患者制定了个体化的清醒镇静麻醉方案，降低麻醉相关风险。肺病科团队基于患者病情，决定采用内科胸腔镜这一微创技术开展治疗。
术前
术后第三天
手术过程中，医生通过胸腔镜的高清视野，清晰定位包裹性积液的位置与范围，顺利完成积液清除操作，同时精准钳取病变胸膜组织送检。术中患者生命体征始终保持平稳。术后，在医护团队的精细化护理下，患者恢复状况较预期良好，胸闷、呼吸困难等症状得到缓解，可下床活动。
此次高龄患者诊疗的成功，既彰显了延安市中医医院内科胸腔镜技术联合清醒镇静麻醉在高龄胸腔疾病患者救治中的独特优势，也凸显了多学科协作模式在复杂病例诊疗中的核心价值。未来，延安市中医医院将持续推广微创诊疗技术，完善多学科协作机制，为更多老年患者的健康保驾护航。（艾克东）
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编辑：刘颖
