近日，是个极其平凡而又特殊的日子，渭南市第一医院产科迎来了一位特殊的患者，孕妇28岁，孕36.5周，说她特殊，是因为她不仅是一名孕妇，更是一名精神分裂症患者。
患者蓬头垢面，思维错乱，自言自语。由于精神分裂症合并妊娠，临近分娩，从潼关县来到渭南市，转辗渭南市几家医院无法收治，来到渭南市第一医院，产科副主任董亚宁立即收治入院。靳主任立即上报医院，院领导高度重视，在冯晓峰书记的安排部署下，与渭南市精神卫生中心戴院长联系，在戴院长的指导下给予了患者抗精神病药物治疗；靳主任并指示主管医生，给予患者心理安慰、心理疏导，完善相关检查，监测胎心、生命体征等，做好患者的安全防护措施，给予患者家属指导相关陪护的注意事项。
面对这样一名特殊的产妇，渭南市第一医院产科靳主任、董主任及主管医生郭瑛联系麻醉科主任王平均、新生儿科副主任王小亚、精神卫生中心专家等进行了多学科会诊，对患者围手术期安全及抗精神病用药管理进行了讨论。
患者妊娠合并精神病，属于高危因素，为解决分娩过程中因宫缩痛，患者不配合医生检查及处理的实际情况，渭南市第一医院决定采用剖宫产术娩出胎儿。精神病孕产妇涉及到麻醉处理问题，其中最大的风险来源两个方面，首先是抗精神病药物与麻醉药物之间，往往存在着比较密切而复杂的相互作用关系，即对精神病孕产妇有所影响，因此，在药物的选择和应用方面更需要慎重考虑。第二也是家属最为关心的是对胎儿的影响，如果稍有闪失，不能在短时间（5分钟）内取出胎儿，麻醉药物就会通过胎盘进入胎儿体内，发生呼吸抑制导致新生儿窒息等不良后果。
经过充分的术前讨论，为其拟定了两套方案，术前、术中配备了五组人员参与救治，确保其安全。为患者应用抗精神病类药物，待病人镇静后进行手术，此方案对术者来说，手术时间充裕，但对新生儿会产生呼吸抑制等不利后果；患者无法配合手术，只能采取全麻下子宫下段剖宫产术。为了避免麻醉药物通过胎盘进入胎儿体内，在麻醉后5分钟内必须娩出胎儿，这对术者的操作速度要求是极高的。
11月16日早上11点左右患者出现烦躁不安，行为偏激，患者家属坚决要求立即剖宫产，一场争分夺秒的“战斗”在当日下午14:30分打响了！产科护士与手术室护士迅速将患者安置在手术车上并制动；另外四组人员（麻醉组、护理组、消毒组、手术组）、新生儿科医生及精神卫生中心专家均在手术室“备战”……快速将患者推入手术室，护理组迅速建立静脉通路，摆正体位；麻醉组给予全麻醉的时间为14:53分，消毒组快速的消毒术野、铺单，手术组上台切皮——破膜——吸净羊水——顺利娩出胎儿。
随着新生儿振奋人心的啼哭把母子安全的时间定格在14:56分，新生儿Apgar评分为1分钟评9分，5分钟后评分10分。新生儿科医生查体后，新生儿情况良好，手术结束患者麻醉清醒后，在精神卫生中心专家的指导下，给予了患者抗精神病药物治疗，现精神病症状已得到控制。台上台下人员配合默契，所有环节紧张有序，忙而不乱，最终母子平安，安返病房。
术后，靳主任带领科室医护人员进行查房，对患者术后情况进行了检查，新生儿的喂养、护理进行了指导，并详细的交代了术后的注意事项及观察要点！
住院期间，渭南市第一医院产科医护人员积极做好防止产后抑郁、躁狂、伤害自身和新生儿的各种预案与防范措施。在病房里，护士长杨盈莉、主管医生郭瑛及责任护士刘敏精心照顾，细心观察，耐心安抚产妇。患者的身体、伤口、心理各种状况均恢复良好。
渭南市第一医院产科完成精神病孕妇的剖宫产手术，在全麻开始至取出胎儿用了3分钟，从开皮到取出胎儿只用了2分钟！这手术台上的 2分钟，不仅体现了靳主任、董主任、郭大夫精湛娴熟的技术，而且也体现了医务人员高度的职业责任感及忘我的工作作风，同时让大家看到了手术台下基本功的沉淀；这2分钟，既保障了胎儿免受麻醉药物危害的同时，又成功确保产妇的手术安全；这2分钟，展示了团队的精诚合作，也为行业内、医院间的技术协作再谱新篇章。（李佳阳 苏悦）
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