近期,略阳县医院外一科刘炜大夫收治一外伤患者,入院检查超声、CT显示脾破裂。外一科同医学影像科会诊后,结合患者临床资料,排除禁忌症,在汉中市中心医院介入科王辉老师的指导下,医学影像科在DSA引导下为患者实施了急诊手术(选择性脾动脉栓塞介入术),术中脾脏出血经栓塞后出血停止,达到立竿见影的效果。
三日后,患者复查CT显示:部分脾脏栓塞后局部出现坏死,无明显新发出血。目前患者平稳,无发烧、恶心、腹痛等栓塞后综合征,现继续对患者进行详细病情观察,促进恢复。
该例手术是略阳县医院第一例血管介入手术,标志着略阳县医院血管介入手术的正式开启。填补了略阳县在标准血管介入手术方面的空白。
脾动脉栓塞术是通过血管介入手术使部分或完全脾动脉血供中断(相当于外科脾切除),导致供血组织缺血梗死,最终使该部位组织骤缩。
以往传统的方法是全麻下行外科脾切除术,但由于脾切除术创伤大,往往伴有机体免疫功能下降,易并发感染和出血,以及器官缺失后患者心理反应及接受程度等,该方法的应用受到一定的限制。
随着介入放射学的发展,现多采用部分脾动脉栓塞术(PSE)为代替疗法,这样既保证了手术效果,又能保留正常脾脏的功能。该手术操作简便、适应症广、创伤小、见效快、恢复快,麻醉风险低等优点,在各大医院得到广泛推广。(闫璐)
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