首页 健康生态 合阳县医疗保障局:鼓荡激情扬征棹 一路轻舟乘东风

合阳县医疗保障局:鼓荡激情扬征棹 一路轻舟乘东风

2021年,合阳县医疗保障局通过设置党员示范岗、开展党员戴党徽亮身份活动等,充分发挥党组织的核心作用,以抓好党建促业务为引领,聚焦群众急难愁盼事,对标作风勤快严实精细廉,不断创新工作思路,改进工作方式,提升工作效能。

合阳县医疗保障局审时度势、大胆创新,以“医改”为发力点,要求全体同志解放思想、更新观念,结合医保经办实际,着力开展审核下基层、作风大提升活动,不断优化服务事项,维护参保群众切身权益。

image.png

该局通过调研出台了合阳县医疗保障局派驻业务人员进医院下科室工作实施方案,打破了以往只审核结算病例的局限,也对实时病例进行审核,在审核中同步指导、同步规范、同步校正医院的违规行为;精简了医院每月向医保中心报送的资料,一定程度上节省了人力、精力、财力;带政策下科室,以问题为导向,对医护人员进行针对性培训;进驻医院审核,对医保系统工作人员进行实战轮训,进而打造一支业务精、能力强的“多面手”医保团队,为全县人民提供优质、便捷、高效的医疗保障服务。

同时,下放外伤调查权限,确保异地就医人员在合阳县定点医疗机构外伤住院能够享受直接结算,并将该项工作直接纳入对定点医疗机构的日常考核及年度考核。该项工作的开展简化了异地就医人员外伤住院报销流程,减轻了患者的垫资负担,提升了群众的满意度。

县医保局结合经办实际梳理出医保退费、部分退役士兵医保接续两项堵点难点问题,建立工作台账,化解问题取信于民,

明确整改措施及时限,通过协调沟通、上门经办的方式挂账销号,彻底打通服务群众“最后一公里”。

化解城乡居民医疗保险退费工作中的难题。县医保局发现已申请退费人员中部分人员因无联系方式、无银行账号导致退费业务停滞,部分人员因在外务工导致退费银行卡积压问题后,第一时间与税务局、财政局、长安银行等部门沟通协调,组织召开了城乡居民医疗保险费退费工作协调推进会,制定了当前问题解决方案;建立了医保退费长效机制;要求税务局把好信息登记、资料收取关,无身份证或行动不便的申请人,可委托直系亲属收款;明确不再另行指定退款银行,优先使用社会保障卡,普通银行卡只要开卡行在合阳县域内即可。

推进部分退役士兵医疗保险参保补缴工作。经过前期调查了解,发现部分退役士兵存在未参加医疗保险的问题后,县医保局在业务系统中将涉及的退役士兵参保情况进行了逐一查询,建立台账;建立了职工医保历年缴费基数和缴费金额一览表;将每一名退役军人参加城镇职工医疗保险的缴费情况逐人逐年进行了核算。其次,协同退役军人事务局召开会议,对部分退役士兵进行了医保接续的政策宣讲及缴费动员;会上现场办公,为参会的退役士兵逐一算清参保账,让大家在知情知理的基础上自主自愿参保缴费。

县医保局一直以“窗口就是形象、百姓就是父母、服务就是品牌”为宗旨,致力于打造优质、文明、高效、便捷的服务窗口。

一是推行“一窗式受理”服务模式。县医保局着力推行“一窗式受理”服务模式。即,所有医保经办窗口将资料递交、政策咨询、信息登记等事项融合受理;资料收取跟踪服务,将齐全资料1个工作日内分类传递,资料不全的让群众通过彩信、微信等途径补充;窗口无法受理的事项,由工作人员衔接对应窗口,不能让群众抽二次号、排二次队。

推行证明事项告知承诺制。合阳县医疗保障局以“先试点再铺开”为工作思路,认真研判,细心梳理,目前明确以取消外伤调查中的村级证明、参保关系中断或转移证明材料两个事项为试点,推行事项告知承诺制,随后根据工作开展情况逐步扩展告知承诺事项范围。(行晓蕾)

责编:马瑞琴

编辑:梅朵

版权所有和免责声明
1. 凡本网注明“来源:荣耀陕西网”的所有作品,版权均属本网所有,未经本网授权不得转载。已经本网授权,必须注明“来源:荣耀陕西网”,违者将追究法律责任。
2. 凡本网注明“来源:XXX(非荣耀陕西网)”的作品,转载此文是出于传递更多信息之目的。
3. 若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请作者持权属证明与本网联系,我们将及时更正、删除,谢谢。
上一篇
下一篇

为您推荐

联系我们

联系我们

029-87551060

邮箱: rongyaosx@qq.com

工作时间:周一至周五,9:00-17:30,节假日休息

返回顶部