（杜鹏飞）近日，北京大学第三医院延安分院（延安市中医医院）骨科为多例患者成功开展了脊柱病变合并严重糖尿病手术，此项技术的开展填补了我院脊柱疾病合并严重糖尿病治疗中的技术空白，现已成功实施此类手术20余例，得到了患者及家属的一致认可，标志着骨科在脊柱手术水平迈上了新台阶。
60岁的患者杨某，不慎从梯子上跌落，腰背部着地后出现局部剧烈疼痛，不能站立及行走，入院诊断为“1.腰2椎体爆裂性骨折；2.腰1腰3椎体压缩性骨折；3.肋骨骨折；4.胸骨体骨折”。由于患者年岁较高，有20余年的糖尿病既往病史，平时未系统监测血糖及治疗，入院时血糖19.88mmol/L,糖化血红蛋白百分比12.10%，入院后经干保内分泌科高霞副主任医师会诊，给以胰岛素泵及糖尿病饮食治疗，经过4天治疗，血糖降至8.4mmol/L。
北京驻延骨科专家钟沃权教授，骨科张建华主任组织麻醉手术科、干保内分泌科等多学科进行会诊与术前讨论，经过积极的术前准备，在北京专家的带领下，为患者实施了全麻下行腰2椎体爆裂性骨折切开复位内固定术，手术顺利。术后密切监测血糖变化，控制血糖大幅度波动，防止发生高血糖、低血糖或酮症酸中毒，患者行早期功能锻炼，现正在康复中。
患者武某，男，52岁，以“腰背困痛不适4年余，加重伴左下肢放射痛1周”主诉于2月14日入院，入院诊断：1.腰椎管狭窄症；2.2型糖尿病；3.冠心病术后，入院查血糖11.85mmol/L，餐后血糖为12.25mmol/L，入院后请干保内分泌科高霞副主任医师会诊后，积极给予糖尿病定时定量饮食，调整降糖方案，待血糖降至8.1mmol/L后，为患者实施了全椎板切除椎间植骨融合内固定术，手术顺利，术后干保内分泌科积极参与血糖控制，患者现已康复出院。
严重糖尿病患者因糖、脂肪代谢异常和副氮平衡，会出现身体消瘦，组织修复及抵抗力降低等症状，给骨科疾病尤其是脊柱疾病的诊治带来手术风险大、合并症多、围手术期管理困难等难题。骨科联合干保内分泌科对多例脊柱病变（如脊柱骨折、椎间盘突出症等）合并严重糖尿病患者，采用胰岛素泵和饮食治疗，在保证质量和安全的前提下实施手术，均取得了良好的效果。骨科全体医务人员将继续秉承“患者至上、严谨求精、仁德俱全”的服务宗旨，进一步提升骨科诊疗水平，不断努力创新，造福更多脊柱疾病合并糖尿病患者。
钟沃权，医学博士、主任医师、骨科学术主任，中华医学会运动医学分会第四届委员会脊柱运动创伤学组委员，擅长脊柱外科，腰椎、胸椎及下颈椎疾病的诊治。在《Eur Spine J》、《Spine》、《中华骨科杂志》、《中华外科杂志》、《中国脊柱脊髓杂志》上发表多篇论文，拥有实用新型专利4项，实现专利转化项目1项；参与国家自然科学基金2项、北京市自然科学基金1项；曾至丹麦哥本哈根大学Herlev Hospital 及美国UniversityofCaliforniaSanFrancisco（UCSF）脊柱中心访问学习。曾获2011年第二届全国中青年颈椎病专题论坛暨优秀论文评选一等奖、2015年中国骨科好医生读片大赛（第一季）总决赛一等奖、2018年脊柱脊髓损伤优秀论文与疑难病例大赛全国总决赛一等奖。
张建华，主任医师、骨科主任，陕西省骨与关节学会分会委员，陕西省保健学会脊柱脊髓专业委员会委员，陕西省保健学会骨微创修复分会委员，陕西省数字骨科学会分会委员，AO创伤会员，AO spine会员，延安市医学会骨科分会委员。从事骨外科专业20余年，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、胸腰椎椎管狭窄、髋膝人工关节置换手术，致力于骨盆骨折、脊柱骨折、四肢骨折、小儿骨折、关节损伤手术治疗以及“微创椎间孔镜、经皮椎体成形术（PVP）、经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）、骨肿瘤经皮穿刺活检术等介入手术治疗”。重视老年骨质疏松症诊治。开展部分脊柱结核、部分骨病、骨肿瘤手术。申报并完成延安市科技项目《骨性关节炎的病因及治疗探析》。发表国家级或省级核心刊物10余篇，发表两篇SCI文章，发明专利一项。
骨科现有北京大学第三医院骨科教授长期在延坐诊，开展骨科业务指导、科研、教学等工作。坚持走中西医结合发展道路，辩证施治。目前开展创伤急救及骨科常见病多发病的诊治，可开展手术有：肩、肘、髋及膝关节置换术，四肢骨折、骨盆骨折及小儿骨折手术治疗，颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位手术治疗，脊柱病理性及骨质疏松性骨折椎体成形术，颈椎病、颈椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症及腰椎间盘突出症手术治疗，脊柱及骨关节结核的手术治疗。（吕 凯）
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