2020年是脱贫攻坚攻城拔寨、决战决胜的收官之年。虽然受突如其来的新冠疫情影响，但佛坪县医疗保障局深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想及来陕重要讲话精神，牢记初心使命，不畏艰险，克服困难，知难而上，开拓创新奋力推进医保扶贫各项工作，特色鲜明，亮点纷呈，取得显著成效。
医保扶贫,除“病根”拔“穷根”。为全力助推医保精准扶贫,佛坪县医疗保障局切实加强部门联动,采取“助、减、提、降、加、引”六举措、全方位提高贫困人员医疗保障水平。“助”即资助特殊贫困人口参保费用;“减”即住院免收押金、出院结算“一站式”减轻建档立卡贫困人员住院医疗费用垫资压力;“提”提高建档立卡贫困人员住院报销比例;“降”即降低贫困人员大病保险起付标准;“加”即加快推进完善城乡居民医保“三重保障”政策落地落实；“引”即积极引进“顶梁柱”保险，解除贫困人口的 “后顾之忧”。
2020年为建档立卡贫困户3125人代缴城乡居民基本医疗保险参保费用50.99万元;截至目前，落实农村建档立卡贫困人口门诊报销5063人次，特殊慢性病报销1258人次，住院报销500人次，共计支付医保基金295.26万元，“顶梁柱”保险报销174人次，补助金额18.27万元。贫困人口住院政策范围内报销比例达80%以上。
多管齐下，医保监管水平进一步提升。加强医疗保障稽核力量配备，强化行政执法、行政监督；召开全县基金监管工作会议，签订服务协议和履行协议承诺书；制订出台基金监管工作制度，不断推进基金监管科学化建设；开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”专项整治，取得良好社会效应；畅通群众举报方式，落实举报奖励制度，推进群众监督工作；推进现场稽核，实现定点医药机构现场稽核全覆盖；靶向定位开展专项整治，严厉查处欺诈骗保行为，确保老百姓救命钱安全可持续。今年以来，对16家定点医疗单位违规违约处理，追回医保基金1.57万余元。
结网铸盾，全面加强信息化建设积极推广医保电子凭证应用，进一步便利参保群众办理医保业务，提升医保公共服务水平，满足人民群众线上服务和异地结算需求；推进医保经办“网办”、“掌办”，让数据多跑路群众少跑腿甚至零跑腿；通过健全完善优化结算信息系统，实现“基本医疗、大病保险、医疗救助”报销“一站式”，切实解决了就医报销多头跑路问题，切实减轻了患者非医疗费用负担，
严格落实国家关于“4+7”带量采购的要求，督促县域内定点医疗机构认真落实国家组织带量采购的三个批次169个品种药品的下达集中采购任务，中选药品价格平均降幅52%，最高降幅达92%，受到群众广泛赞誉。
党建引领医疗保障发展，努力打造打造便捷医保服务体系。坚持以党建统领医疗保障发展全局，结合医保实际工作，认真学习贯彻习近平总书记来陕考察重要讲话精神，通过以政治理论强化政治定力、以典型引领提升服务水平、以实战淬炼责任担当，做到医保经办“六统一”和“四最”：统一经办事项名称、统一经办方式、统一经办流程、统一申办材料、统一办理时限、统一服务标准，做到证明材料最少、办事流程最简、办理时限最短、服务质量最优；缩减医疗保险报销相关提交材料，缩短医保费现金报销时限，真正减轻群众负担。
征程万里风正劲，重任千钧再扬帆。面对新的形势和挑战，在县委县政府和市局的正确领导下，佛坪县医疗保障局将强化使命担当、提升医保治理能力，打造“政治坚定、作风过硬、业务精通、廉洁勤政、保障有力、服务为民”的医保铁军，以新医保、新作风、新成效奋力书写佛坪医保新答卷!
责编：朱刚
编辑：武明/明学
