患者李某,男,85岁,以“冠心病,左侧睾丸鞘膜积液”入院,患者左侧阴囊肿胀难耐,行超声检查,提示为左侧睾丸鞘膜积液大量(超声评估约800多毫升)。
因患者年龄大并有基础疾病,手术风险大,家属不同意手术,与临床大夫协商后决定在超声引导下治疗,以往是用直针穿刺抽吸,其缺点是:常需要多次操作,增加患者的痛苦与医生的工作量;操作时注射器反复抽吸,费时费力且抽吸积液不彻底;操作过程中随着积液量的减少囊腔随之缩小,直针容易损伤周围组织。功能科王百仓副主任决定给予置管引流:在局麻条件下,用一次性中心静脉穿刺包,置管引流,引流液体近900毫升,经超声探查左侧睾丸鞘膜腔已探不到明显液区,拔管。手术顺利。
介入性超声在囊性病变的治疗以简便、安全、微创、精准、高效走向临床治疗,开创了超声微创治疗的里程碑,囊性病变涵盖了囊肿、脓肿、血肿、积液等不同类型,随着超声应用范围的不断拓展,超声引导下囊性病变置管引流术在蒲城县中医医院功能科得到广泛的应用。
这是蒲城县首例睾丸鞘膜腔内置管引流术,该微创手术的优点:操作方法简便易行、安全可靠;避免了反复穿刺给病人带来的痛苦,减轻了医生工作量;放置导管的猪尾管有侧孔,引流比较彻底且导管细软,对组织损伤小,无刺激性。总之,采用静脉导管置管引流的方法,避免了穿刺带来的不便与危险,具有良好的疗效。
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