患儿孙某之子,男,3胎2产,胎龄37+3周因“妊娠期高血压、瘢痕子宫”在蒲城县中医医院产科行剖宫产分娩,生后颜面、四肢皮肤稍青紫,四肢屈曲,反应、哭声尚可。给予清理呼吸道、吸痰、拍背、弹足底等刺激后,哭声响亮,阿氏评分1分钟、5分钟、10分钟分别为9-9-9。约20分钟后患儿出现呼吸费力、进行性呼吸困难、呻吟伴吐沫、气促、口周发绀,无抽搐,为求进一步治疗,急转新生儿科,以“1.新生儿肺炎;2.新生儿呼吸窘迫综合征”收住。生时无羊水污染,胎膜、脐带、胎盘未见明显异常,出生体重2800克。生后未开奶,无呕吐、腹胀,未排胎便及小便,未进行预防接种。
入院后,该院科室立即成立危重症救治小组,给予置暖箱、CPAP呼吸支持、氨溴索促进肺表面物质合成、阿莫西林克拉维酸钾抗感染、补液等支持对症治疗。住院期间,通过微量喂养、精确计算营养液、热卡等,经过10天的精心治疗,患儿顺利康复出院。避免了转诊上级医院,明显减轻了经济负担,得到患儿家属的肯定和认可。
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